介護職員初任者研修 申し込みフォーム

下記申し込みフォームに必要項目をご入力のうえ、「内容確認」ボタンを押してください。

お問い合わせ先】
〒693-0011 島根県出雲市大津町3529番地
清流園研修広場おろち
TEL:0853-22-8706

お名前
必須
フリガナ
必須
生年月日
必須
住所
必須
郵便番号
都道府県
市区町村
建物名・部屋番号
電話番号(自宅/携帯)
必須
※電話番号は【自宅】または【携帯電話】を入力してください。
メールアドレス
必須
確認用
希望受講回
必須
(勤務先)法人名
任意
(勤務先)名称
任意
(勤務先)役職
任意
(勤務先)勤務経験
任意
(勤務先)住所
任意
郵便番号
都道府県
市区町村
建物名・部屋番号
(勤務先)電話番号
任意
(受講について) 送迎は希望されますか。  ※外国人の方のみ記入してください。
任意
※送迎について、JR出雲市駅~会場となります。集合時間・場所については、パンフレットをご確認ください。
(受講について)ルビ資料は希望されますか。  ※外国人の方のみ記入してください
任意
※ルビ資料について、資料によってはルビなし資料を配布します。
(受講について) 日本語レッスンは希望されますか。  ※外国人の方のみ記入してください
任意
※日本語レッスンについて、毎回受講後、30分をめどに行います。