島根県出雲市大津町にある特別養護老人ホーム清流園です。
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| 入所申込書 |
清流園入所申込書です。
こちら⇒
ご家族記入用
多床室と個室のかどちらか選んで下さい。
個人情報の使用に係る同意書
入所を希望される本人の住所、氏名、捺印と責任者になられる
ご家族の住所、氏名、続柄、捺印の記入をお願いします。
入所調査票
在宅サービスを利用中の方は、担当ケアマネージャーに記入を
お願いして下さい。
一時的に、その他の施設（老人保健施設、グループホーム、
有料老人ホーム等）に入所しておられる方は、施設相談員に
記入をお願いして下さい。
| 清流園 待機者状況 |  |
（令和6年7月現在）
介護度 | 申込者数 個 室 | 申込者数 多床室 | |
要介護３ | 43名 | 94名 | |
要介護４ | 20名 | 32名 | |
要介護５ | 4名 | 11名 |
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